La historia clínica que se escribe sola.
Graba la consulta como la hablas. En menos de dos minutos tienes la historia clínica estructurada, el informe para el tutor y el plan de seguimiento. Tú revisas, corriges y firmas.
- Sin tarjeta
- Datos alojados en la UE
- Instalable en tu propio servidor
S — Subjetivo
Motivo: vómitos agudos 3 fragmentos
Evolución: desde ayer por la tarde, 4-5 episodios 2
A — Evaluación
Presuntivo: compatible con gastritis aguda de probable origen dietético
Diferencial: cuerpo extraño gastrointestinal — sin evidencia directa
P — Plan
Maropitant 1 mg/kg SC cada 24 h, 3 días 1
Dieta digestiva 3-5 días · revisión en 48-72 h
Calidad documental
56 de 58 campos anclados a la consulta
20-40 %
del tiempo de consulta se va en tareas administrativas
3 documentos
por visita: historia, informe al tutor y seguimiento
< 2 min
desde que terminas de hablar hasta que firmas
Cómo funciona
Tres pasos. El resto lo hace sola.
Sin cambiar tu forma de trabajar: sigues hablando con el tutor como siempre.
- 01
Graba o escribe
Pulsa grabar al empezar la consulta y habla con normalidad. Si prefieres teclear cuatro líneas, también vale. El audio se guarda cada 30 segundos, así que un corte de red no te cuesta la consulta.
- 02
Revisa lo señalado
La historia llega estructurada por bloques: motivo, anamnesis, exploración, problemas, evaluación y plan. Lo que el sistema no ha podido anclar a lo que se dijo aparece marcado. Revisas eso, no las cuatro páginas.
- 03
Firma y envía
Firmas la historia, la copias a tu programa de gestión con un clic y le mandas al tutor su informe por email o WhatsApp. El seguimiento queda programado solo.
Lo que nos diferencia
Cada frase indica de dónde sale
La queja número uno de los escribas con IA no es que escriban mal: es que hay que releerlo todo porque no se sabe qué es fiable.
Anclada a la transcripción
Pasa el ratón por cualquier campo de la historia y se resalta el momento exacto de la consulta del que procede. Comprobar un dato cuesta un segundo.
Marcado en ámbar lo que no puede probar
Si el sistema escribe algo que no puede anclar a lo que se dijo, lo señala. Ese ámbar es tu lista de revisión, y suele caber en cuatro líneas.
Nada se cierra solo
Todo es editable y la historia sólo queda firmada cuando tú la firmas. Después, sólo addendums fechados. Cada cambio queda en el registro de auditoría.
Historia clínica
Contexto: el domingo estuvieron de barbacoa y es posible que ingiriera un hueso.
Anclado a 1 fragmento de la consulta ↓
Transcripción
¿Ha podido comer algo raro? Basura, un juguete, restos de la mesa.
El domingo estuvimos de barbacoa y es posible que cogiera algún hueso, la verdad.
Salida
Una consulta, tres documentos
El informe para el tutor no es la historia clínica con otra tipografía: está escrito para que lo entienda alguien preocupado.
Historia clínica (SOAP)
- S — Motivo, anamnesis y tiempo de evolución
- O — Constantes y exploración por sistemas
- A — Lista de problemas sindrómica, presuntivo y diferenciales
- P — Plan diagnóstico, terapéutico y de seguimiento
Informe para el tutor
- Qué le pasa a su animal, sin tecnicismos
- Qué se ha hecho hoy en la consulta
- Tratamiento en casa, con pauta en lenguaje llano
- Qué vigilar y cuándo volver
Plan de seguimiento
- Recomendaciones concretas y accionables
- Signos de alarma que obligan a volver
- Plazo de revisión
- Tarea creada automáticamente en tu agenda
Funciones
Pensado para una clínica real
No es un chat con un prompt bonito: es el protocolo clínico completo, editable por tu equipo.
29 plantillas clínicas
Digestivo, dermatología, cojeras, endocrino, felina, exóticos, urgencias, preanestésica, geriátrica… Cada una le dice al motor qué precisar. Duplícalas y adáptalas a tu forma de trabajar.
Biblioteca de frases y glosario
Tus redacciones estándar de exploración normal y tu glosario con la traducción a lenguaje llano. Consistencia entre veterinarios sin imponer estilo.
Analíticas con rangos por especie
Introduce los valores y se marca lo que está fuera de rango, con los rangos de tu laboratorio. Comentario clínico prudente, nunca un diagnóstico.
Seguimiento automático
Del plan sale la tarea: a quién llamar, cuándo y por qué. Se acabó el «ya le llamaremos» que nadie apunta.
Portal del tutor
Enlace privado con el informe y las indicaciones, por email o WhatsApp. Caduca, se revoca y sabes si lo han abierto.
Equipo con roles
Veterinarios que firman, auxiliares que graban, recepción que consulta. Cada acción sobre datos clínicos queda auditada.
Datos clínicos, tratados como tales
La consulta de un paciente contiene datos personales de su tutor. Lo tratamos con el cuidado que eso exige, no con una nota a pie de página.
Consentimiento registrado
La grabación se bloquea hasta que consta el consentimiento verbal del tutor, con fecha y responsable.
Retención que tú decides
El audio se borra a los días que fijes; la transcripción, a los suyos. La historia firmada se conserva.
Supresión y portabilidad
Un clic ejerce el derecho al olvido de un tutor y otro exporta todo lo que tienes de él.
Autoalojable
Toda la suite se despliega en tu propio servidor con Docker, incluida la transcripción. Nada sale de tu red si no quieres.
Preguntas
Lo que suelen preguntarnos
¿Diagnostica por su cuenta?+
No, y está diseñado para que no pueda. Propone un diagnóstico presuntivo sólo cuando los datos lo sostienen, usa siempre lenguaje de incertidumbre («compatible con», «sugestivo de») y si no hay información suficiente escribe literalmente «proceso de etiología no determinada». La decisión clínica es tuya.
¿Se inventa dosis o pruebas?+
No. Si mencionas un fármaco pero no la dosis, la dosis queda vacía. Es una regla explícita del motor y, además, cualquier campo sin soporte en la transcripción aparece marcado para que lo revises.
¿Se integra con mi programa de gestión?+
De tres formas: copiar al portapapeles con el formato que elijas (texto, Markdown o HTML), PDF, y un webhook que envía la historia firmada a tu PIMS junto con claves de API para leer los datos. Funciona con QVET, WinVet, Gestor Vet o cualquier otro que acepte una integración.
¿Y si la consulta es en catalán, o el tutor cambia de idioma?+
El motor de transcripción admite español, catalán, inglés y detección automática. La historia se redacta siempre en el idioma que configures.
¿Puedo instalarlo en mi propio servidor?+
Sí. Toda la suite se levanta con Docker Compose, incluida la base de datos, el almacenamiento y, si quieres, la transcripción en local. En ese modo ningún dato sale de tu infraestructura.
¿Qué pasa si me quedo sin internet a mitad de consulta?+
El audio se corta y se sube cada 30 segundos, y los fragmentos que no salen se reintentan solos. Si el navegador se cierra con audio pendiente, te avisa antes.
Recupera la última hora del día
Pruébalo con las consultas de una mañana. Si al terminar no has escrito ni una historia desde cero, ya sabes la respuesta.
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